Les Tumeurs de Spitz

Les tumeurs de Spitz représentent un spectre lésionnel incluant Nævus de Spitz (NZ), Tumeur de Spitz Atypique (TSA) et Mélanome Spitzoïde (MS). La distinction est parfois difficile nécessitant le recours à des techniques complémentaires. Notre étude rétrospective portait sur 26 cas de tumeurs de Spitz. Dix neufs patients avaient des NS, 4 patients avaient des TSA et 3 patients avaient un MS. L’âge moyen au diagnostic était de 22 ans pour les NS, 10 ans pour les TSA et 33 ans pour les MS. Une légère prédominance féminine a été notée dans le groupe NS et TSA (SR 0.46 et 0.33). Le diamètre lésionnel moyen était < 10 mm pour 95% des NS et > 10 mm pour les TSA et les MS. Histologiquement, les NS étaient de type composé (53%), dermique purs (42%) et de type jonctionnel (5%). Les TSA étaient dermiques (3 cas) et composées (1 cas). Les MS étaient d’épaisseur maximale de 1 à 5 mm avec Clark II à III. Les critères diagnostiques majeurs de bénignité étaient présents dans tous les cas de NS. La P16 était exprimée dans 11 cas de NZ (84.61%), dans 2 cas de TSA (n = 3) et 2 cas de MS (n = 3). L’HMB45 était positif dans 12 cas de NS (92%), 2 cas de TSA et les cas de MS.