Co-Infection VIH/VHB et traitement

La co-infection VIH/VHB est une préoccupation majeure dans la prise en charge des PvVIH en Afrique compte tenu du dépistage non systématique de l’hépatite B chez les PvVIH. Depuis 2010, l’OMS recommande l’utilisation du TDF+FTC/3TC en cas de co-infection VIH/VHB. Cependant peu de données existent sur l’efficacité de ce traitement dans les pays du sud. Ainsi, cet ouvrage avait pour objectif d’évaluer la réponse immuno-virologiques chez 44 patients co-infectés VIH/VHB sous TARV à base de TDF+FTC/3TC. Pour cela nous avons réalisé le dosage des LTCD4+ et la charge virale du VIH et du VHB par PCR. Nos résultats ont montré que plus de 90% des patients avaient obtenu une réduction de la charge virale à des niveaux <200 copies /ml après 12 mois de thérapie malgré des fortes virémies à l’initiation du traitement. L’ARN-VIH-1 a été indétectable pour 81,08% des patients et 62,16% avaient un ADN-VHB indétectable. Le gain moyen en LTCD4+ était de 132,23 cells/mm3 à M12. Nous pensons que la disponibilité de telles combinaisons thérapeutiques dans les programmes de prise en charge des pays du sud devrait contribuer à dépister systématiquement l’hépatite B chez tous les PvVIH.