Traitement chirurgical des fractures du rachis thoraco-lombaire

Problématique: Comment évaluer la déformation des fractures du rachis thoraco-lombaire, la correction estimée et la longueur du montage en fonction de l’harmonie de chaque dos. But du travail: Décrire la technique du cintrage in situ, analyser les résultats de notre série avec revu de la littérature et appliquer l’équilibre sagittal du rachis dans la prise en charge de ces fractures. Méthodes: Étude rétrospective de 80 fractures du rachis thoraco-lombaire chez l’adulte. Tous les malades ont été opérés, par voie postérieure, selon la même technique et par le même chirurgien. Un recul minimum de 24 mois a été exigé. Résultats : La technique du cintrage in situ a permis une bonne réduction des fractures du rachis thoraco-lombaire avec un gain relatif supérieur à 100% pour tous les paramètres évaluant la déformation locorégionale, et une perte de la correction de 2,5° quelque soit le paramètre utilisé. Sur le plan fonctionnel, 75% de nos patients n’avaient pas mal, au dernier contrôle clinique. Conclusion : Le paramètre adéquat pour évaluer la déformation locorégionale, le degré de correction estimé et l’étendue du montage dépendent de l’harmonie de chaque dos.