CHOLANGIOCARCINOME DU HILE

Introduction La résection chirurgicale est le seul traitement permettant une survie prolongée chez les patients avec un cholangiocarcinome hilaire (HC). L'objectif de cette étude était d'analyser leur prise en charge. Méthodes De 1988 à 2008, 710 patients opérés (réséqués ou non) pour un HC étaient inclus dans une étude nationale multicentrique rétrospective. Les données démographiques, la prise en charge, l'histologie, les suites postopératoires et la survie étaient analysées. Résultats Il y avait 456 hommes et 245 femmes avec un âge médian de 61±10 ans. Les tumeurs étaient classées Bismuth-Corlette I (n=71), II (n=99), IIIa (n=169), IIIb (n=191) et IV (n=40). 62 patients (10%) avaient une coelioscopie exploratrice (contre-indication à la chirurgie: 39%). 17 patients (2%) ont eu un traitement néoadjuvant. Un drainage biliaire était effectué chez 66% des patients ictériques et 99 (14%) patients avaient une embolisation portale (EP). Sur 710 patients, 595 (84%) ont eu une résection à visée curative (résection isolée de la voie biliaire principale n=68, hépatectomie majeure dans 97% des cas).