Le Papillomavirus humain et les carcinomes des VADS

Les carcinomes des VADS représente le sixième cancer en terme de fréquence. A coté de l’intoxication alcoolo-tabagique, il est prouvé que le HPV représente un autre facteur de risque certains des carcinomes des VADS. Le HPV est un virus à ADN de la famille des Papillomaviridae et comporte plusieurs éspèces infectant l’Homme. La contamination des VADS par le HPV se fait essentiellement par la voie sexuelle oro-génitale. Le virus s’intègre aux cellules fragiles de la couche basale et surexprime les protéines E6 et E7 responsable de la cancérogènese. Les carcinomes des VADS HPV + surviennent volontiers chez les sujets de race blanche que de race noire, chez les jeunes que chez les personnes âgées, chez l’homme que chez la femme et chez les non fumeurs et les non buveurs d’alcool. Au niveau des VADS, les carcinomes HPV + sont majoritairement localisés au niveau de l’oropharynx et de la cavité orale. Le diagnostic d’un carcinome HPV+ passe par la reconnaissance du virus soit par des techniques de PCR, d’hypbridation in-situ, de Southern Blot ou d’immunohistochimie. Les carcinomes des VADS HPV + possèdent une plus grande radiosensibilité et un meilleur taux de survie.