Facteurs influençant la survie du carcinome hépato-cellulaire

Introduction :Le carcinome hépatocellulaire (CHC) développé sur foie de cirrhose reste une complication redoutable s’associant à une lourde mortalité. Le but de notre travail était de déterminer les facteurs pronostiques du CHC développé sur foie de cirrhose. Méthodes : Nous avons analysé les cas de CHC sur foie de cirrhose sur une période de 14 ans (2002-2015). Résultats :Quatre-vingt quinze patients ont été inclus. Les facteurs associés à une survie plus courte retrouvés en analyse univariée étaient liés à l’absence de dépistage (p=0.02), la présence d’une cirrhose avancée (p=0.03) , un taux d’AFP >400ng/ml (p<0.001), l’existence d’une thrombose vasculaire (p<0.001), un CHC évolué selon la classification de Milan (p<0.001), un score d’OKUDA III (p=0.05), un score de CLIP ≥ 3 (p=0.04), un stade de BCLC C ou D (p=0.03) et l’absence d’un traitement curatif (p<0.001). En analyse multivariée par régression logistique, le taux élevé d’AFP> 400ng/ml, l’existence d’une thrombose vasculaire et le traitement palliatif ou symptomatique étaient corrélés à un pronostic péjoratif.