LES FACTEURS PREDICTIFS DE RECIDIVE DU CHOLESTEATOME

Le but du travail : Dégager les facteurs prédictifs de récidive d'OMCC, afin de proposer une prise en charge adaptée. Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 60 cas OMCC prises en charge au service d’ORL du CHU Habib Bourguiba de Sfax sur une période de janvier 2004 à Décembre 2014. Résultats : Une guérison de la maladie a été constaté dans 42 oreilles (70%). Une récidive cholestéatomateuse a été constaté dans 17 oreilles. L'analyse uni-variée a montré que l'âge supérieur à 35 ans et la lyse de la tête du marteau à la tomodensitométrie (TDM) des rochers étaient des facteurs de risque de récidive, et que la lyse de la tête du marteau à la TDM des rochers et la tympanoplastie en technique fermée étaient des facteurs de risque de récurrence cholestéatomateuse. L'analyse multivariée a montré que seul le comblement du récessus du facial a été le facteur prédictif indépendant de survenue de cholestéatome résiduel. Conclusions : Le choix de la stratégie thérapeutique doit être adapté à l'âge du patient, à l'extension initiale du cholestéatome, et à la qualité de l'aération de l'oreille moyenne.