Microcarcinomes Différenciés de la Thyroïde: Facteurs Pronostiques

Cette étude vise à identifier les facteurs pronostiques pour orienter le choix thérapeutique des mCDT. Étude rétrospective menée de janvier 2000 à décembre 2017 sur 122 patients opérés de mCDT au CHU Habib Bourguiba – Sfax. L'âge moyen des patients était de 46 ans, avec une majorité ayant subi une thyroïdectomie totale (89%). Le geste ganglionnaire, incluant souvent un curage médiastino-récurrentiel bilatéral, a été réalisé chez une partie des patients. À l'histologie, 49% des cas étaient des microcarcinomes papillaires classiques. Des caractéristiques telles que la multifocalité et l'atteinte ganglionnaire ont été observées chez certains patients, et 82% ont reçu un traitement à l'iode radioactif. Une rémission complète a été obtenue chez 62,3% des patients, avec seulement 3,2% de récidives ganglionnaires régionales. Aucun cas de métastases à distance ou de décès n'a été rapporté. La surveillance active est recommandée pour les mCDT sans risque d'évolution locorégionale. En présence de tels risques, le traitement chirurgical reste la norme.