Cure coelioscopique de la jonction pyélo-urétérale chez l’enfant

La pyéloplastie laparoscopique chez l’enfant a été réalisée pour la première fois en 1995 par Peters et al. Le traitement de la jonction pyélo-urétérale sous laparoscopie a été possible chez les 6 enfants. Ce traitement a consisté en une pyéloplastie dans 3 cas, une pyéloplastie avec décroisement du vaisseau polaire dans un cas et une transposition du vaisseau polaire inférieur dans 2 cas. La durée opératoire moyenne était de 151 min pour la pyéloplastie et de 102,5 min pour la transposition vasculaire. La durée moyenne d’hospitalisation a été 1,4 jour (1-2 jours). Le contrôle échographique réalisé en postopératoire a montré une réduction de la dilatation pyélo-calicielle chez 4 patients et un aspect stable chez 2 autres. La cure de la JPU est possible sous laparoscopie avec des résultats comparables à ceux de la cure classique. L’abord laparoscopique donne un excellent espace de travail et améliore la qualité d’exposition pour la dissection de la JPU. Cette intervention est faisable chez l’enfant de moins de 6 mois.