PROFIL ÉVOLUTIF DES ATTEINTES TRICUSPIDES APRÈS CHIRURGIE CŒUR GAUCHE

L’insuffisance tricuspide (IT) fonctionnelle, souvent associée à une atteinte valvulaire gauche, peut spontanément régresser après réparation de cette valvulopathie. Cependant, dans d’autres cas, elle peut s’aggraver imposant une réintervention. Les objectifs de notre travail étaient d’étudier l’évolution de l’IT minime à modérée non réparée, après une chirurgie du cœur gauche et d’identifier les facteurs associés à l'aggravation de l’IT après une chirurgie valvulaire gauche. Il s’agissait d’une étude monocentrique, descriptive et rétrospective, incluant 57 patients opérés pour des valvulopathies gauches associées à une IT minime à modérée jugée non chirurgicale en préopératoire. Nous avons retenu le traitement anticoagulant au long cours, la présence de plus de deux facteurs de risque, la FA préopératoire et la taille de l’OG > 33 cm² en préopératoire comme facteurs associés à l’aggravation de l’IT en postopératoire. L’aggravation de l’IT après une chirurgie valvulaire gauche est une complication redoutable, grevée d’une morbi-mortalité élevée. Cependant, les les indications de réparation d’une IT minime à modérée associée à une chirurgie du cœur gauche restent controversées.