La Scintigraphie rénale dynamique dans la prise en charge de l'AJPU

La prise en charge de l’anomalie de la jonction pyélo-urétérale (AJPU) de diagnostic anténatal, reste toujours un sujet controversé quant au choix de l’attitude thérapeutique postnatale. Après l’introduction du concept de «l’attitude conservatrice», de plus en plus adoptée grâce aux progrès de la radiologie et de la médecine nucléaire dans la prise en charge, ainsi un consensus entre les chirurgiens pédiatres n’est malheureusement pas encore établi. Le point le plus fondamental, toujours débattu jusqu’à l’heure actuelle est le timing de la chirurgie (si nécessaire!); entre ceux qui optent pour une pyéloplastie précoce dite prophylactique et ceux qui préfèrent la différer. Enfin, le développement de l’échographie fœtale et de la scintigraphie rénale dynamique a modifié la prise en charge de cette uropathie au cours de ces dernières années. L’échographie fœtale a permis un diagnostic précoce, et une prise en charge précédant l’apparition de symptomes; et la scintigraphie rénale dynamique a permis de quantifier le retentissement sur la fonction rénale en calculant des paramètres fiables et reproductibles, qui sont la fonction rénale relative (FRR) la qualité du drainage rénal.