La chirurgie des triples valvulopathies

Les triples atteintes valvulaires désignent le dysfonctionnement des trois valves cardiaques : mitrale, aortique et tricuspide. Cette pathologie est essentiellement d’origine rhumatismale. Ces valvulopathies sont devenues actuellement rares dans les pays occidentaux en raison de la régression du rhumatisme articulaire aigu (RAA). Cependant, elles restent fréquentes dans notre pays. Ces triples atteintes sont caractérisées par une grande diversité de leurs tableaux cliniques et évolutifs du fait qu’elles associent des degrés divers de fuite et de sténose sur chacun des orifices valvulaires. Le diagnostic de cette pathologie repose essentiellement sur l’échographie-doppler cardiaque qui permet aussi de faire un bilan de retentissement sur la fonction cardiaque et les pressions pulmonaires. Le traitement de cette pathologie a fortement bénéficié du progrès de la chirurgie cardiaque durant ces dernières décennies. Cependant, malgré les progrès des techniques chirurgicales, de la protection myocardique et de la réanimation post-opératoire, cette chirurgie reste grevée d’un taux de mortalité élevé.