Plainte mnésique: Guide de diagnostic

L’évaluation d’un syndrome amnésique repose sur l’identification du système et du processus de mémoire atteint, à l’aide d' un bilan neuropsychologique, afin d’orienter le bilan étiologique (encodage, stockage ou récupération). Les atteintes de l’encodage et de la récupération en mémoire épisodique sont liées principalement à des perturbations des capacités attentionnelles, de mémoire de travail et des fonctions exécutives, le plus souvent d’origine non dégénérative et non neurologique. Les troubles du stockage en mémoire épisodique doivent faire rechercher en priorité des causes non dégénératives potentiellement curables. Devant une atteinte du stockage chronique, isolée et d’aggravation progressive il faut évoquer une cause dégénérative. Les examens complémentaires (IRM et examen du LCR) permettent de confirmer l’atteinte dégénérative et de différencier une maladie d’Alzheimer d’autres causes dégénératives non Alzheimer de présentation amnésique, dont l’évolution est souvent plus lente. La reconnaissance d'une plainte mnésique suspecte pourrait aider les cliniciens à identifier les personnes à risque de développer une démence et pourrait leur fournir un traitement protecteur.