Ostéomyélites aigues à Staphylocoque aureus résistant à la méticilline

La fréquence des infections à SARM acquis en milieu communautaire (SARM-C) est en augmentation constante. Ces infections se caractérisent par un tableau clinique bruyant, une aggravation rapide et une sensibilité moindre aux antibiotiques posant des difficultés diagnostiques et thérapeutiques. Notre étude était rétrospective ayant porté sur 16 cas d’OMA à SARM-C hospitalisés au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Habib Bourguiba de Sfax sur une période de 23 ans. Le mode de début était aigu dans 87 % des cas avec un tableau de douleur aigue et impotence fonctionnelle majeure du membre atteint. Le prélèvement peropératoire était positif à SARM-C dans tous les cas. L’hémoculture était positive dans 9 cas. La recherche par PCR de la Leucocidine de Panton et Valentine (LPV) était pratiquée dans un cas avec un résultat positif. Tous les patients ont eu un débridement chirurgical avec antibiothérapie probabiliste. L’évolution était bonne dans 8 cas et mauvaise dans le reste cas avec passage à la chronicité dans 7 cas et un cas de décès.