Les Ostéites Mandibulaires

L'ostéite mandibulaire est une inflammation du tissu osseux, consécutive à une cause essentiellement dentaire ou paradentaire. La flore microbienne est polymorphe, dominée par le staphylocoque aureus et épidermis. Les formes cliniques sont nombreuses, divisées selon l'étiologie, la localisation, l'âge, le terrain ainsi que l'association avec les lésions extra-faciales. L'évolution infectieuse spontanée peut se faire précocement vers l'extension locale, régionale ou générale, secondairement vers une fracture pathologique ou tardivement vers une pseudarthrose, des récidives ou des séquelles esthétiques et fonctionnelles. Le traitement associe une antibiothérapie, une oxygénothérapie hyperbare pour certains, et si nécessaire l'adjonction d'un traitement chirurgical. Ces ostéites sont toujours à considérer comme potentiellement graves, nécessitent une prise en charge multidisciplinaire. D'où l'intérêt d'une prévention efficace de la part du chirurgien dentiste pour diminuer la fréquence de l'affection et limiter ses complications.