PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE

Les métastases osseuses sont fréquentes dans l‘évolution naturelle des cancers. Les deux risques majeurs sont la compression médullaire et la fracture. La prise en charge thérapeutique des métastases vertébrales est complexe car elle associe des traitements locaux (chirurgie, radiothérapie, cimentoplastie) et systémiques dans le but de renforcer la stabilité osseuse, et de réduire la masse tumorale osseuse. Pour guider ce choix, il convient de réaliser une évaluation globale de l’état général du patient, du pronostic de la maladie cancéreuse à l’aide de score comme celui proposé par Tokuhashi. Les RCP consacrées aux tumeurs osseuses sont encore peu nombreuses en France. Elles représentent un lieu d’échange en cas de doute diagnostique ou thérapeutique et permettent d’élaborer de façon pluridisciplinaire une stratégie thérapeutique. L’analyse rétrospective des patients présentant des métastases vertébrales inscrits à la RCP "Tumeurs osseuses" du CHU de Reims entre septembre 2007 et janvier 2009 constitue un état des lieux qui permettra d’étudier, dans les années à venir, l’impact de la diffusion d’un référentiel régional et l’évolution de la prise en charge pluridisciplinaire.