Bactéries Multi-Résistantes en médecine de ville

Les Bactéries multi résistantes aux antibiotiques (BMR) sont retrouvées dans plus de 2% des prélèvements bactériologiques ambulatoires. Cette étude décrit le parcours de soins de patients porteurs de BMR en pratique ambulatoire et détermine les principales bactéries rencontrées. Elle est basée sur une enquête Aquitaine de 3 mois, rétrospective à inclusion prospective auprès de laboratoires d'analyses médicales de ville. 62 souches provenant de 59 patients ambulatoires ont été retenues. Parmi eux 21 patients n'ont pas été hospitalisés dans l'année précédente dont 11 depuis plus de 5 ans. Certains sont porteurs de BMR probablement d'origine hospitalière alors que d'autres ayant été hospitalisés sont porteurs de bactéries d'origine plutôt communautaire. Cette étude confirme l'importance des BMR chez les patients ambulatoires, la présence de résistances chez des patients sans contact hospitalier et le rôle du terrain et de l'antibiothérapie dans cette apparition. Elle suggère une circulation des BMR entre les milieux ambulatoires et hospitaliers rendant nécessaire un réseau de surveillance aussi bien des activités de soins ambulatoires que de celles hospitalières.