Le lambeau en ilôt de conque dans la reconstruction de l'oreille

Les amputations du tiers supérieur et moyen du pavillon de l'oreille sont essentiellement le résultat d'une chirurgie carcinologique ou d'un traumatisme. La vascularisation du pavillon est riche avec l'existence d'anastomoses entre les deux principaux réseaux artériels (artère auriculaire postérieure et artère temporale superficielle) au niveau du pôle supérieur du pavillon et d'artères perforantes à travers le cartilage. Les principales techniques de reconstruction de pertes de substance sont ici reprises, des résections cunéiformes jusqu'à la greffe de cartilage costal. Le but de ce travail est d'exposer une technique récente: le lambeau en ilôt de conque à pédicule supéro-postérieur. Ce lambeau est basé sur les anastomoses vasculaires au-dessus du pavillon auriculaire qui permettent une vascularisation rétrograde et sur les artères perforantes qui vascularisent la face antérieure. Il fournit à la fois le fibro-cartilage et le revêtement cutané. Les résultats concrets de ce lambeau seront illustrés avec des cas cliniques évalués par des sujets neutres et qui permettront d'en discuter les avantages et les inconvénients.