Qualité des soins, organisation et Mortalité Maternelle hospitalière

Ce livre relate l''influence de la qualité des soins obstétricaux sur la mortalité maternelle (MM) hospitalière dans les maternités chirurgicales au Sénégal. Il s''agit une analyse secondaire des données de la troisième Enquête Nationale sur la Couverture Obstétrico-chirurgicale au Sénégal en 2001. Les données analysées, comptaient pour 38,239 admissions en obstétrique dans 19 hôpitaux et 450 décès maternels. La variable dépendante est le taux de mortalité maternelle hospitalier (TMMH). Le TMMH ajusté sur les caractéristiques de la clientèle (''cases-mix'') a été estimé pour chaque établissement de santé par la méthode de standardisation directe. Les indicateurs de la qualité des structures, de la gestion des ressources, et un score de qualité ont été utilisés comme variables indépendantes pour prédire la MM hospitalière. Une analyse multivariée a été utilisée pour estimer l''impact du score de qualité sur la MM, en tenant compte de la situation géographique (Dakar versus autre région). Selon les résultats, la disponibilité du sulfate de magnésium, la présence du scialytique et l''utilisation des guides de pratiques cliniques sont les déterminants de la MM.