Standardisation des mélanges pour nutrition parentérale pédiatrique

La standardisation des mélanges de nutrition parentérale destinés à l’adulte en poches prêtes à l’emploi ont remplacé depuis longtemps les préparations réalisées dans les hôpitaux. Pour la pédiatrie, seules des tentatives locales avaient été conduites. Dans ce contexte, un collège d’experts de l’AP-HP a développé des formules-types de mélanges binaires pour la néonatalogie et la pédiatrie. Bien que la standardisation permette de répondre à un grand nombre de cas, les praticiens ont souhaité pouvoir y ajouter des solutions d’électrolytes. Les études de stabilité qui ont été conduites dans les conditions réelles d’administration ont permis de démontrer que les paramètres étudiés n’évoluaient pas de façon caractérisée; la sécurité d’emploi des poches était garantie malgré les ajouts. La substitution des mélanges fabriqués par les pharmacies d’après des prescriptions individualisées par des formules standards représente un coût pour les hôpitaux. Cependant, compte-tenu de la qualité des mélanges industriels, de leur sécurité d’emploi, mais aussi des investissements liés à la fabrication in situ, ces solutions standardisées constituent une bonne alternative.