Physiopathologie de l’anémie et de la thrombocytopénie

Les travaux détaillés dans cet ouvrage décrivent le rôle joué par l’érythropoïétine (Epo) et la thrombopoïétine (Tpo), dans l’anémie et la thrombopénie associées à une hémopathie maligne chez l’enfant. Chez ces patients, l’anémie résulte d’une altération des progéniteurs érythropoïétiques et du micro-environnement médullaire, notamment par l'effet des traitement cytotoxiques. La seconde partie du travail montre que la thrombopénie associée aux leucémies s'accompagne d’une élévation exponentielle de la Tpo dans la majorité des cas, excepté chez les patients atteints d'une leucémie myéloïde. Chez ces derniers, la faible concentration de Tpo -proche des valeurs observées chez des sujets normaux alors qu’elle devrait être 10 à 100 fois plus élevée en réponse à la thrombopénie- résulte de la liaison de la Tpo à son récepteur fonctionnel présent à la surface des cellules leucémiques myéloïdes qui, en l’utilisant comme facteur de croissance, consomment la Tpo présente dans le sérum, au détriment des cellules normales.