Patients longs survivants et cancer bronchique non à petites cellules

Le pronostic du cancer bronchique à un stade avancé reste sombre, et une faible proportion de patients a une survie supérieure à 2 ans (longs survivants). Nous avons revus rétrospectivement les patients traités pour un cancer bronchique non à petites cellules de stade IIIb - IV dans notre service (n=245) entre 2003 et 2006. Trente-neuf patients étaient longs survivants (15,9%). Ces patients avaient de manière significative par rapport aux autres patients : des LDH normaux au diagnostic, un nombre de site métastatique plus faible, l’absence de métastases osseuses, une meilleure réponse tumorale à la première ligne de chimiothérapie, le recours à une chimiothérapie de maintenance et à une chirurgie à visée curatrice plus fréquent, un délai de survenue de la première progression plus long, un meilleur PS et une hémoglobine >11g/dl lors de la première progression, et une meilleure réponse tumorale à la deuxième ligne de traitement. En analyse multi-variée, le taux de LDH, la chirurgie, le délai de survenue de la première progression, le PS et l’anémie lors de la première progression, le nombre de lignes de chimiothérapie et la réponse à la deuxième ligne sont significatifs.