Le trastuzumab utilisé en traitement adjuvant dans le cancer du sein

Le trastuzumab est utilisé en situation adjuvante dans le traitement du cancer du sein surexprimant le récepteur HER2. Le but de notre étude était d’évaluer rétrospectivement la durée de traitement effective chez les patientes opérées d’un cancer du sein dans notre établissement entre janvier 2005 et décembre 2008. 96 patientes ont été opérées et traitées par trastuzumab. 95.8% ont reçu une chimiothérapie per-opératoire. La durée moyenne de traitement était de 49.66 semaines. Seules 51% ont été traitées pendant les 52 semaines, 36.6% ont poursuivi le traitement au delà de 1 an et 12.5% ont interrompu les injections avant 1 an pour effets indésirables ou refus de continuer. Les durées de traitement supérieures à un an étaient liées, à l’administration hors AMM du trastuzumab en situation pré-opératoire qui s’est ajouté à l’utilisation adjuvante. Les conséquences cliniques des déviations de thérapie ne sont pas connues car la durée optimale de traitement du trastuzumab reste à définir. Des essais testent actuellement des durées courtes de traitement (6 mois versus 1 an); de plus les résultats de l’étude HERA (2 ans de traitement versus 1 an) ne sont pas encore publiés.