La tenue du dossier transfusionnel dans un service de réanimation

Malgré une législation trés stricte encadrant la transfusion sanguine et bien que l’utilisation du dossier transfusionnel (DT) soit largement admise, son contenu reste pourtant mal défini. A partir du contenu théorique du DT sur l’Hôpital Desgenettes, l’ensemble des DT des patients transfusés en réanimation sur l’année 2000 ont été étudiés rétrospectivement. Trois cent quatre-vingt-dix-neuf prescriptions ont entraîné la transfusion de 1379 produits sanguins labiles (PSL). 76 DT ont été retrouvés parmi les 79 attendus. Les fiches de distribution nominatives, étaient toujours présentes pour les DT retrouvés. La trace d’une infomation pré-transfusionnelle était toujours absente. Deux patients sur 14 se souvenaient avoir été informés avant leurs transfusions. Deux bilans post-transfusionnels ont été retrouvés parmi les 37 attendus. Aucun des DT étudiés n’est parfaitement conforme à la legislation. La trace de l’information pré-transfusionnelle et le bilan post-transfusionnel sont les pièces les plus souvent absentes car difficiles à obtenir. La bonne tenue du DT dans un service de réanimation reste un défi compte tenu des particularités transfusionnelles de ces services.