Modalités de l'annonce diagnostique de la maladie d'Alzheimer

L’annonce du diagnostic de la maladie d’Alzheimer est un processus diachronique comprenant trois temps forts. Dans un premier temps le médecin se forge une conviction diagnostique sur des critères validés (DSM-IV) et évalue les stratégies conscientes ou inconscientes du patient pour le préserver de tout évènement stressant («coping»). Dans un second temps le médecin réalise l’annonce en choisissant le destinataire de l’annonce, le moment de la révélation et adapte sa stratégie en fonction du stade et de l’âge du patient. Il choisit et adapte les mots tout en gérant les réactions émotionnelles et psychologiques. Les explications concernant la maladie, son évolution et sa répercussion sur la vie de tous les jours peuvent être appuyées par des brochures. Enfin dans un dernier temps, une triangulation (malade-famille-soignant) est instaurée pour favoriser une alliance thérapeutique : «l’annonce n’est que le premier pas de l’accompagnement». Le plan d’aide mis en place fait idéalement intervenir une équipe pluridisciplinaire.