Monitorage Neurophysiologique pendant les chirurgies du rachis

Toute technique de neuro-monitorage doit être capable d’explorer en temps réel les voies neurologiques testées et avoir une rapidité de détection des anomalies avec une forte sensibilité et spécificité. L’innocuité et la compatibilité avec le protocole d’anesthésie générale utilisé sont des exigences fondamentales. L’installation et le déroulement du monitorage doivent être le plus simple possible et perturber le moins possible l’acte chirurgicale. Le monitorage combiné des voies somesthésiques (PES) et motrices (PEM) est une technique fiable et non invasive, utilisable en routine pendant les chirurgies du rachis. Elle reste cependant encore peu utilisée. L’auteur en expose ici les aspects méthodologiques ainsi que ses récents travaux de recherche dans ce domaine. La réalisation du bilan préopératoire permet de détecter au préalable les patients pouvant poser des difficultés de monitorage et d’anticiper d’éventuels ajustements individuels au protocole de monitorage, notamment chez certains patients neuromusculaires ou porteurs de paralysie cérébrale. Cet ouvrage trouvera sa place auprès de tout débutant en neurophysiologie intra-opératoire ou toute autre personne curieuse.