Suivi thérapeutique pharmacologique des antituberculeux

La tuberculose reste un problème de santé publique dans le monde entier. Son traitement est basé sur les antituberculeux majeurs (isoniazide, rifampicine et pyrazinamide) qui ont bouleversé le pronostic de cette maladie. Cependant leurs effets indésirables notamment hépatiques restent souvent une rançon du succès thérapeutiques. Dans une première partie, la thèse porte sur une analyse rétrospective globale des données du suivi thérapeutique pharmacologie des antituberculeux de 1999 à 2014. L’objectif de cette étude était de montrer l’apport du suivi thérapeutique pharmacologique dans la prévention des échecs thérapeutiques en cas de sous dosage et de toxicité en cas de surdosage. Dans une seconde partie, une étude prospective était faite à l’Hôpital Moulay Youssef de Rabat dans le but de déterminer l’incidence et les facteurs de risque d’hépatotoxicité aux antituberculeux. L’apparition de cet effet indésirable avec une fréquence élevée peut être due au profil d’acétylation des patients marocains (acétyleurs lents et intermédiaires), d’où l’intérêt d’une adaptation individuelle des posologies en fonction du terrain et du profil d’acétylation.