La syringomyélie foraminale

La syringomyélie foraminale sur malformation de Chiari 1 a suscité plusieurs théories physio-pathogénique sans l’élucider clairement. L'IRM a facilité la confirmation du diagnostic et les séquences de flux ont permis de localiser le siège de l’obstruction à la circulation du LCR. Les délais diagnostiques restent allongés avec des déficits neurologiques installés au moment du diagnostic. Notre étude prospective de 34 patients opérés entre 2016 et 2022 par une décompression osseuse avec une plastie durale et une tonsillectomie a retrouvé un âge moyen de 42 ans, pas de prédominance de sexe, une amélioration clinique dans 65% des cas et une stabilisation dans 35% (P≤0,0001), une amélioration de la douleur neuropathique dans 97% des cas (p<0,0001), amélioration radiologique dans 76% des cas et une stabilisation dans 24% des cas avec un recul moyen de 4 ans. Nos résultats rejoignent les séries de la littérature et notre choix technique a été approuvé par le consensus de Milan 2021.