La fraude à l'assurance

Phénomène ancien, la fraude constitue pourtant un sujet d’actualité. En France, le coût de la fraude à l’assurance est de l’ordre de 2,5 milliards d’euros par an, soit 5% des encaissements de primes. En Allemagne, il est estimé que plus d’une déclaration sur deux de vols ou détériorations de Smartphones serait frauduleuse. Au Royaume-Uni, chaque année, une somme de l’ordre de 2,2 milliards d’euros issue de dossiers frauduleux ne serait pas détectée. Face à la recrudescence du nombre de fraudes et à l’évolution des pratiques des assurés, de nombreux organismes, tel que l’Agence de Lutte contre la Fraude à l’assurance (ALFA) se tournent vers des systèmes en partie automatisés afin de renforcer la détection a priori et a posteriori. Lors de la survenance des sinistres, l’appel à un enquêteur ou expert est de plus en plus fréquent. Seule une étude préalable du phénomène de la fraude à l’assurance, à travers les différents comportements frauduleux des assurés et des divers mécanismes de détection des assureurs, peuvent nous permettre d’appréhender les différentes sanctions prévues tant sur le plan civil que pénal.