LYMPHOME DE LA ZONE MARGINALE GANGLIONNAIRE

Patient de 52 ans avec un antécédant d’hépatite virale B chronique, présentant une masse latéro-cervicale gauche douloureuse. L’examen clinique avait retrouvé de multiples adénopathies latéro-cervicales gauches douloureuses. Le bilan sanguin montrait une augmentation de la lacticodéhydrogenase (391, 3 UI/L) et de la beta-2-microglobuline (2, 92mg/l). La TDM cervico-thoraco-abdomino-pelvienne avait visualisé quatre (04) adénomégalies latéro-cervicales . L’histologie des pièces d’exérèses ganglionnaires a retrouvé une prolifération tumorale d’architecture diffuse. Les cellules tumorales sont de petite taille, au cytoplasme peu abondant éosinophile et aux noyaux irréguliers, hyperchromatiques et souvent clarifiés nucléolés. Les atypies nucléaires étaient marquées et les figures mitotiques rares. L’immunohistochimie a montré un marquage positif des cellules tumorales aux Ac anti CD20 ; Ac anti Bcl2 et le Ki67. Le diagnostic de lymphome de la zone marginale ganglionnaire localisé avec une forte masse tumorale a été posé.