Lithiase Urinaire de l'Enfant

La lithiase urinaire de l’enfant pose un problème sérieux qui engage l’avenir fonctionnel du rein. L’investigation étiologique doit être exhaustive pour éviter les récidives et prévenir l’altération de la fonction rénale. Une étude rétrospective de 168 observations de lithiase urinaire colligées sur 8 ans. Tous les calculs ont été analysés par spectrophotométrie infra-rouge.La moyenne annuelle était de 21 cas, la symptomatologie la plus fréquente était l’infection urinaire. Le calcul a siégé dans le haut appareil dans 65% des cas. La lithiase a été rattachée à une étiologie métabolique dans 17% des cas et associée à une uropathie malformative dans 20% des cas. Le traitement a consisté en une chirurgie ouverte dans 96% des cas. Les calculs étaient purs dans 36% des cas. Le whewellite était présent dans 72% et prédominant dans 38% des calculs.L’indication thérapeutique dépend essentiellement de la taille et du siège des calculs. La lithotritie extracorporelle peut être envisagée de 1ère intension ou en association avec la néphrolithotomie percutanée et l’urétéroscopie. La chirurgie garde ses indications en cas d’échec des techniques mini invasives.