L’intérêt du clou gamma en décubitus latéral mise au point

Les fractures trochantériennes sont caractérisées par un trait siégeant en totalité ou partie dans la région limitée en haut par la base d’implantation du col fémoral et en bas par une ligne située à 2,5 cm en dessous du petit trochanter. Ces fractures représentent une part très importante et croissante de la traumatologie et se caractérise par un coût social élevé, constituant ainsi un problème majeur de santé publique Jusqu’à 60 ans, le nombre de ces fractures est peu fréquent et seul le pronostic fonctionnel est mis en jeu. En revanche, chez le sujet âgé, de plus en plus exposé à cause de la longévité elle-même, les diverses tares l’accompagnant et par l’involution osseuse progressive du squelette, le pronostic vital est aussi engagé, ce qui justifie des indications chirurgicales urgentes pour permettre le lever précoce. Le débat porte sur la variété de l’ostéosynthèse à appliquer à foyer ouvert ou à foyer fermé d'une part et l'installation en décubitus dorsale ou décubitus latérale d'autre part.