L'hémoglobinurie en milieu hospitalier pédiatrique

L’hémoglobinurie macroscopique s’accompagne d’une coloration foncée des urines. Elle survient au cours des pathologies hémolysantes d'origine infectieuse, immunologique, congénitale, allergique ou traumatique. Des études effectuées chez l'enfant dans la sous-région Ouest-africaine ont trouvé une incidence hospitalière de l’hémoglobinurie comprise entre 17,2 et 19,1%. Nous avons voulu faire le point sur le sujet à Ouagadougou au Burkina Faso. L'étude nous a révélé que l’hémoglobinurie est un symptôme relativement fréquent chez l’enfant (1,9% des hospitalisations) dans notre contexte de travail. Le paludisme à Plasmodium falciparum était la première cause d’hémoglobinurie et était généralement associée à d’autres facteurs tels les infections bactériennes et virales, le déficit en G6PD. Il serait souhaitable que des études multicentriques soient menées afin de déterminer la prévalence du déficit en G6PD à l’échelle nationale ainsi que son association à d’autres maladies. Le pronostic de l'hémoglobinurie est fonction de l’intensité de l’hémolyse intravasculaire ainsi que de son étiologie. La complication la plus redoutable est la survenue d'une insuffisance rénale aiguë sévère.