Imagerie du Thymolipome

Le thymolipome est une tumeur bénigne rare, à croissance lente, pouvant survenir à tout âge, sans distinction entre les sexes. Cette lésion se développe dans 81% des cas aux dépens du médiastin antérieur et inférieur. Sa pathogénie reste mal élucidée. Le thymolipome reste malgré sa taille volumineuse longtemps asymptomatique et de découverte fortuite en général sur une radiographie du thorax. Son expression radiologique bien qu’assez évocatrice sur les différentes modalités d’imagerie, peut parfois, poser certaines difficultés diagnostiques. L’IRM grâce à sa meilleure résolution en contraste, permet de pallier aux insuffisances de la TDM et de faire distinguer le thymoplipome des autres masses graisseuses type lipome, tératome et liposarcome. L’IRM joue également un rôle important dans le bilan de résécabilité et parait plus performante dans la détection des signes prédictifs de malignité. Le diagnostic de certitude repose sur l’étude anatomopathologique de la pièce opératoire. Le seul traitement curatif est l’exérèse chirurgicale le plus souvent par sternotomie. L’évolution est en général spectaculaire marquée par une nette amélioration clinique et un risque faible de récidive.