Ingénierie tissulaire du ligament croisé antérieur du genou

Les lésions du ligament croisé antérieur (LCA) sont fréquentes. Du fait de l''absence de cicatrisation spontanée, une reconstruction par greffe tendineuse autologue est indispensable. Malgré de bons résultats cliniques, certaines difficultés demeurent. Dans le cadre de ce projet, nous avons développé un implant de nouvelle génération issu de l''ingénierie tissulaire. La première partie traite de la caractérisation des cellules du LCA rompu. Nous présentons ensuite deux modèles ligamentaires élaborés à partir de "small intestinal submucosa" (SIS), un matériau matriciel acellulaire d''origine animale. L''utilisation de différentes populations cellulaires et de plusieurs versions du matériau est discutée en troisième partie. Les résultats obtenus montrent que les cellules du LCA rompu se comportent in vitro comme celles du LCA intact. D''autre part, une forme hydratée de SIS permet d''obtenir un modèle à la morphologie proche de celle du LCA. La quatrième partie est consacrée à un essai animal dont l''objectif était de valider pour le LCA une nouvelle technique d''implantation permettant d''accélérer l''intégration de l''implant.