Les complications médicales de la transplantation rénale

La transplantation rénale est le traitement qui offre la meilleure qualité de vie aux patients insuffisants rénaux chroniques. Les suites d’une transplantation peuvent être émaillées de diverses complications mettant en jeu le pronostic vital ou fonctionnel du greffon. Deux périodes caractérisent le suivi des transplantés : l’une précoce se manifestant par l’apparition de complications surtout immunologiques, infectieuses et parfois chirurgicales. La seconde période est tardive, se distingue par les complications cardiovasculaires, néoplasiques, métaboliques et osseuses. Ces complications sont pour la plupart provoquées ou aggravées par le traitement immunosuppresseur. La survie des greffons et des patients transplantés rénaux à court terme a été améliorée grâce à la découverte de nouveaux immunosuppresseurs et une meilleure stratégie de prévention des complications. Actuellement, l’enjeu est porté sur la prévention de la néphropathie chronique d’allogreffe, la diminution de la toxicité des immunosuppresseurs, la prévention et le traitement des complications néoplasiques et cardiovasculaires qui devraient permettre d’améliorer la survie des patients transplantés à long terme.