LA DIALYSE PÉRITONÉALE

La dialyse péritonéale (DP) est une méthode de suppléance rénale dont l’efficacité est prouvée et qui offre une alternative utile à l’hémodialyse et à la transplantation rénale dans le cadre du traitement de l’insuffisance rénale chronique au stade terminal, C’est une technique d’épuration extra-rénale fondée sur le principe des échanges à travers une membrane péritonéale semi-perméable de solutés selon un gradient de concentration, et de solvant selon un gradient de pression. Les deux modalités thérapeutiques sont représentées par la dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) et la dialyse péritonéale automatisée (DPA), avec leurs variantes. Des explorations fonctionnelles du péritoine et des critères de dialyse adéquate permettent d’adapter la modalité de traitement selon la fonction rénale résiduelle, le degré de perméabilité de la membrane péritonéale et de vérifier la qualité du traitement afin de réduire la morbidité. Les complications sont dominées par les infections péritonéales, les dysfonctionnements du cathéter, et la perte d’ultrafiltration pouvant imposer un transfert en hémodialyse.