Apoplexie hypophysaire

L’apoplexie hypophysaire correspond à une nécrose ou à une hémorragie survenant au sein d’un adénome hypophysaire. C’est une complication relativement rare mais grave pouvant mettre en jeu le pronostic visuel et vital. Le diagnostic est clinique avec confirmation radiologique. Vingt pour cent des adénomes hypophysaires présentent une transformation hémorragique partielle au cours de leur évolution, le plus souvent de façon asymptomatique. Le tableau d’apoplexie hypophysaire avec céphalées, syndrome pseudo-méningé, paralysie oculomotrice et panhypopituitarisme aigu correspond à une hémorragie brutale au sein d’un macroadénome hypophysaire. L’apoplexie pituitaire est souvent un mode de révélation d’un adénome hypophysaire non-fonctionnel. Le traitement est médico-chirurgical permettant une récupération neurologique surtout visuelle.