Prise en charge anesthésique du placenta accréta

Les anomalies d’insertion placentaire constituent une cause rare mais croissante des hémorragies du postpartum dont la prise en charge n’est pas clairement codifiée.La survenue d’un placenta accréta est la conséquence d’une invasion anormale des villosités placentaires au niveau du myomètre . Le terme de «placenta accréta» est souvent employé de façon générale afin de désigner 3 variétés anatomiques, selon le degré d’invasion des villosités: accréta vera, increta, percreta. Ce dernier peut être à l’origine des hémorragies graves entraînant une mortalité et une morbidité maternelles importantes.Le placenta accréta est parfois diagnostiqué au décours de l’accouchement après un échec de délivrance. La prise en charge du placenta accréta comporte deux difficultés: son diagnostic à l’aide de l’échographie/doppler et ou de l’IRM, et sa prise en charge adéquate d’une éventuel état de choc hémorragique et ses conséquences néfastes.