Quel apport de la ponction biopsie hépatique ?

Il s'agit d'une étude rétrospective de 293 biopsies du foie (PBF) réalisées pendant une période de 14 ans (entre janvier 2001 et décembre 2014). Nos patients étaient répartis en 163 femmes et 130 hommes avec un sex ratio de 0,79. Le nombre de PBF effectuées durant les années de l’étude variait d’un an à l’autre avec un maximum en 2008 (N=63 ; 21,5%) et un minimum en 2014 (N=7 ; 2,4%). L’hépatopathie virale B était une indication quasi constante au fil des années. La PBF a été contributive dans 199 cas soit une rentabilité de 68%, inférieure à celle des séries de la littérature (>90%). Elle a permis de confirmer le diagnostic dans 169 cas (57,6%), d’éliminer un diagnostic dans 10 cas (3,4%), de poser un diagnostic non évoqué dans 11 cas (3,8%) et de changer un diagnostic dans 9 cas (3,1%). Les facteurs indépendants prédictifs d’une bonne rentabilité de la PBF étaient les hépatopathies virales B (p=0,034 avec un odds ratio de 3,7); l’absence d’hypergammaglobulinémie (p=0,057 avec un odds ratio de 3,3) et l’utilisation de la coloration de réticuline à l’histologie (p=0,003 avec un odds ratio de 34,2).