Traitement de la pseudarthrose congénitale de jambe chez l’enfant

La pseudarthrose congénitale de jambe est une maladie rare et reste un challenge thérapeutique pouvant conduire à l’amputation. L’objectif du traitement est la consolidation avec un membre axé, iso-long et fonctionnel. Le but de ce travail était de comparer deux méthodes de traitement : membrane induite (MI) versus transfert de péroné vascularisé (PV). Dix-huit patients ont été inclus dans cette étude rétrospective multicentrique (Lyon, Paris, Nancy). Les résultats cliniques, TESS scores et radiologiques sont rapportés au recul moyen de 8 ans (1-15) pour les PV (n=8) et de 3 ans (1-6) pour les MI (n=10). Sept PV sur huit ont consolidé versus huit MI sur dix. Le nombre moyen d’opérations était 4.9 pour les PV et 4 pour les MI. Le TESS score moyen des PV était de 92.9% (76-99) et de 90.7% (77-98) pour les MI. Dans cette étude, les deux techniques ont des résultats semblables. Le choix dépend des habitudes des chirurgiens et des souhaits des parents prenant en compte les avantages et inconvénients de chaque méthode, notamment la chirurgie de la jambe saine versus deux temps opératoires.