Mesure échographique du col utérin et risque d'accouchement prématuré

Une étude longitudinale a été menée à Lubumbashi de juin 2011 à mars 2012 dans le but de dépister les gestantes à risque d’accouchement prématuré par la mesure échographique de la longueur cervicale. Les objectifs poursuivis étaient de déterminer la performance de l’échographie endovaginale dans le dépistage des gestantes asymptomatiques, avec ou sans facteur de risque d’accouchement prématuré; déterminer les facteurs associés à l’accouchement prématuré et sa fréquence. Ont été inclues dans l’étude les gestantes porteuses d’une grossesse évolutive âgée de 28 à 33 SA exemptes de toute menace d’accouchement prématuré, de toute hémorragie, de toute pathologie pouvant conduire à un retard de croissance intra-utérin. La performance de l’échographie était évaluée d’abord en recherchant les facteurs associés à l’accouchement prématuré ensuite en déterminant sa validité pour des seuils de longueur cervicale de 25 et de 30 mm, pour un seuil de prématurité de 35 et 37 SA. La longueur cervicale inférieure à 30 mm et la présence d’un entonnoir cervical étaient significativement associés à la survenue de l’accouchement prématuré.