Inversion utérine puérpérale aigue

Notre étude porte sur 6 observations d’inversions utérines puerpérales, colligées sur une période de 8 ans (2000-2007) au service de gynécologie et d’obstétrique de C.H.U Hassan II de Fès. Les buts de notre travail sont : - Evaluer la fréquence de l’inversion utérine puerpérale : 1 cas pour 6891 accouchements, presque trois fois plus fréquente dans notre pays que dans les pays développés, du fait de la fréquence des accouchements à domicile. - Préciser les étiologies de l’inversion utérine : un travail précipité, une traction intempestive sur le cordon ou un malaxage du fond utérin. - Rappeler certains facteurs nécessaires pour sa réalisation:’une inertie utérine très importante, et une adhérence marquée du placenta. - Insister sur la médicalisation de l’accouchement. - analyser le tableau clinique et définir notre attitude thérapeutique vis-à-vis de cette affection. Le diagnostic est facile dans les formes extériorisées, un peu difficile dans les autres cas. Le pronostic est fonction de la précocité du diagnostic et du traitement. Notre conduite thérapeutique a été : - Une reposition utérineimmédiate par voie basse avec succès dans 4 cas. - Une hystérectomie dans 2cas.