Traitement chirurgical de la tuberculose thoracique

La chirurgie était à long temps la principale et la seule arme thérapeutique pour la tuberculose avant l’émergence des antibacillaires. Actuellement, la prise en charge est essentiellement médicale. Bien que la chirurgie devienne rare pour le traitement de TBC, elle demeure de nos jours un biais thérapeutique devant l’émergence des formes bactériennes multi résistantes et les séquelles tuberculeuses persistantes. Elle peut être indiquée dans un but diagnostique (ponction, biopsie) ou thérapeutique (drainage, exérèse, résection). De plus, l’augmentation de l’incidence d’immunodépression par le VIH et le risque de résurgence de TBC représentent un sujet d’actualité pour la chirurgie thoracique. Lors des 30 dernières années, la chirurgie thoracique a grandement évolué avec des techniques moins invasives et plus sophistiquées qui sont actuellement disponibles tel que la chirurgie vidéo-assistée. Pour les patients nécessitants une chirurgie, une prise en charge multidisciplinaire est indispensable. Une coordination entre l’anesthésiste, le chirurgien, et le pneumologue est nécessaire.