Douleurs neuropathiques chez les blessés médullaires

Les lésions de la moelle épinière constituent des troubles graves, caractérisés par une interruption de la transmission de l’influx nerveux et le développement de troubles sensitifs, moteurs, ainsi qu’une atteinte des fonctions autonomes.Les patients atteints d’une lésion médullaire traumatique, sont couramment désignés «blessés médullaires» ( BM). En fonction de l’étiologie, l’atteinte médullaire évolue dans des délais imprévisibles, parfois très courts vers des tableaux de paraplégie ou de tétraplégie, complète ou incomplète(1). L’incidence mondiale des compressions médullaires traumatique varie de 9.2 à 246.0 par million d’habitants par année (2).Une telle pathologie peut engendrer un ensemble de déficiences physiques et de troubles fonctionnels, à l’origine d’une situation de handicap plus ou moins sévère. En plus des incapacités locomotrices, sphinctériennes et autres dont souffrent les BM, la douleur fait partie des problèmes fréquents ayant des répercussions majeures sur le mode et la qualité de vie des patients. En effet, elle touche près de 70 % des BM (3). Les douleurs peuvent être de type nociceptif (17 a` 60 %) ou de type neuropathique (DN).