Antibiothérapie postopératoire et cholécystite aiguë

Le pronostic de la cholécystite dépend de la rapidité de prise en charge. La laparoscopie précoce est le traitement de choix. Se pose encore le problème d’antibiothérapie post opératoire? C’est une étude prospective, unicentrique, randomisée. 176 patients avec 88 dans chaque bras. Pathologie: cholécystite aiguë peu et modérément sévère pouvant bénéficier d’une cholécystectomie précoce. Tous les patients ont reçu en préopératoire une bi antibiothérapie. Avant l’intervention, les patients ont été répartis en deux groupes de manière aléatoire. Un premier a continué à recevoir la même antibiothérapie en préopératoire puis 5 jours après l’autre n’a plus rien reçu. Durée de l’étude: 12 mois.La mortalité a été nulle pour les 2 bras. Le taux d’infection post-opératoire de 4,5 % chez les patients du groupe sans antibiothérapie et de 3,4 % pour le groupe avec antibiothérapie. Score de Clavien, identique dans les 2 groupes. L’absence d’antibiotiques n’est pas synonyme d’infection parfois même l’antibiotique prophylactique ne met pas à l’abri de l’infection. Économisons les médicaments, la santé n’a pas de prix, mais elle a un coût!