Peur de la récidive, adaptation à la maladie et qualité de vie

Les traitements (ttt) du mélanome de la choroïde (MdC) engendrent des conséquences peu connues au niveau de l’état psychologique. Objectif: Décrire l’évolution de l’état psychologique, de la peur de la récidive (PRC), des stratégies adaptatives et de la qualité de vie (QdV) des patients atteints d’un MdC. Outils : QdV (EORTC–QLQ- C30 + QLQ-OPT-30), adaptation à la maladie (MAC-44), anxiété et dépression (HADS, STAI-B- trait), PRC du cancer (IPRC), entretien semi-structuré. Recueil de données: quatre temps d’évaluation: avant le ttt, un mois, six mois et un an après le ttt. Résultats : 83 patients: 69 ttt conservateurs et 14 énucléations. Plus de 50% de patients (médiane à 8) présentent un taux d’anxiété modéré avant le ttt qui diminue post-ttt (p <0,0001). Les symptômes dépressifs d’intensité moindre restent stables (p=0,34). La PRC se maintient au cours du temps (p=0,15). La dénégation (scores moyens proches de 60, médiane supérieure à 50) est utilisée le plus souvent. Le niveau de la QdV globale présente une tendance à l’amélioration (p=0,01). Conclusion: L’évolution de la PRC nécessite d’être approfondie pour une promotion et une prévention en santé mentale.