La Varicelle: prise en charge et place de la vaccination

Le virus Varicelle-Zona (VZV) est un virus de la famille des Herpesviridae. Très contagieux, la transmission de ce virus se fait de manière aérienne. La varicelle, acquise lors de la primo-infection est une maladie bénigne et fréquente chez l’enfant immunocompétent.Chez l’adulte ou quelque soit l’âge sur certains terrains (immunodépression, grossesse, nouveau-né), des formes graves et des complications peuvent survenir. Une fois acquis, le VZV reste latent dans l’organisme au sein des ganglions sensitifs. Sa réactivation est possible, favorisée par l’âge et l’immunodépression. Le traitement de la varicelle non compliquée est essentiellement symptomatique : lutte contre les démangeaisons, la fièvre et les surinfections cutanées. L’éviction scolaire est de mise chez l’enfant. Le traitement antiviral par aciclovir est réservé aux formes sévères, aux patients immunodéprimés. Nous sommes actuellement dans la phase de « lune de miel » de la vaccination, avec un recul de la maladie. Ne doit-on pas s’attendre d’ici quelques années à une augmentation des cas de varicelle chez une population adulte et donc un accroissement des formes graves de ce virus?