Pronostic obstétrical après myomectomie au CHU Bordeaux

Le fibrome utérin peut être responsable d’infertilité et de complications de grossesse : fausse couche, prématurité et taux élevé de césarienne. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’avenir obstétrical après la myomectomie, de rechercher les facteurs influençant la fertilité, les suites et issues des grossesses obtenues. Une étude rétrospective a été réalisée au CHU Pellegrin Bordeaux sur 5 ans, de 2008 à 2012. Sur 274 myomectomies, 85 ont répondues aux critères d’inclusion, 40 femmes ont été enceintes après : 33 accouchements (20 césariennes, 8 fausses couches, 1 GEU, 1 IMG, 1 MFIU et une grossesse en cours). Avant la chirurgie 56 grossesses ont été observées : 28 (50%) FCS et après, 45 grossesses : 8 (17,7%) FCS. 49 patientes ayant consulté pour infertilité ont été opérées et 17 ont eu de grossesse et 13 ont accouché. L’âge de 35 ans était lié à une infertilité mais corrigée par la chirurgie. Le taux de césarienne était plus élevé en cas de myomectomie par voie cœlioscopique et laparotomique. La myomectomie devrait être proposée, essentiellement pour celles qui ont une infertilité et qui sont âgées de 35 ans ou plus et celles qui présentent des fausses couches.