Toxoplasmose congénitale: stratégie diagnostique et thérapeutique

La toxoplasmose congénitale (TC), causée par la transmission transplacentaire de Toxoplasma gondii lors d'une primo-infection maternelle (PI), se présente sous formes cliniques variables chez les nouveau-nés (NN), allant de graves atteintes neurologiques à des formes infra-cliniques. Cette étude avait pour objectif d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques de la TC . Une étude observationnelle et descriptive a été menée sur quatre ans incluant 78 (NN) suspectés de TC. Le diagnostic anténatal s’est basé sur une recherche de l’ADN parasitaire dans le liquide amniotique par PCR qualitative. Le bilan sérologique néonatal a comporté une recherche des IgG et des IgM par électrochimiluminescence , la recherche des IgM par ISAGA et l’étude des profils comparatifs en IgG/IgM (mère-NN) par Western Blot. La TC a été exclue chez 31 NN et confirmée chez10 autres (13 %).Sur le plan clinique, huit NN ont été asymptomatiques et deux ont développé une rétinochoroïdite. Tous ont reçu l’association pyriméthamine-sulfadiazine et acide folinique. La prise en charge de la TC est complexe . Un programme national de prévention devrait être instauré.